下面是湖北耳鼻喉醫(yī)院（http://www.ent027***/?%yy）潘主任分析引起聲帶小結的一些原因及癥狀。
湖北耳鼻喉醫(yī)院潘主任為您解析，聲帶小結又稱結節(jié)性聲帶炎或歌者小結。長期用聲過度或用聲不當�？砂l(fā)病，因發(fā)聲時隨頻率上升，聲帶張力逐漸增強，聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般聲帶前中１/３交界處損害嚴重，因此處粘膜局限性水腫，增生，角化，間質纖維化而形成對稱性針尖或粟米大小的結節(jié)。
聲帶小結是慢性喉炎的一種類型，多見于教師及歌唱演員，以女性較多。表現(xiàn)為聲音嘶啞，輕者聲音發(fā)“毛”，重時聲音沙啞，先為間歇性，以后為持續(xù)性。發(fā)病原因和全身狀況有一定關系。如在身體疲勞、喉部粘膜發(fā)炎充血水腫、不注意休聲，勉強用力發(fā)聲或高聲演唱，造成聲帶粘膜損傷，引起聲帶粘膜創(chuàng)傷性、炎性反應�；颊叱Ｒ虬l(fā)聲費力、聲音嘶啞、喉部有異物感而就醫(yī)。用喉鏡檢查，可見聲帶有小結節(jié)，發(fā)聲時聲帶不能閉合。
聲帶小結-疾病原因：湖北耳鼻喉醫(yī)院（http://www.ent027***/?%yy）
因長期用聲不當或用聲過度所致。常見于喜愛說話的男孩和成年婦女，尤其好發(fā)于職業(yè)性用喉者如：大班上課的教師，超過其自然音域歌唱的高音歌唱家等。聲帶的前2/3段為膜性組織，參與聲帶的振動，其后1/3段為杓狀軟骨，司聲門的啟閉。以動態(tài)電視喉鏡可對聲帶緣的振動作詳盡的觀察。
聲帶小結的位置多在膜性聲帶的中點，因該處為每振動波的剪力和切力的最高點，用聲不當或用聲過度可于該點發(fā)生局限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液，長期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結節(jié)。
初起的小結柔軟而帶紅色，覆以正常的鱗狀上皮，基質呈水腫狀，并有血管增生，血管擴張。中期的小結則較堅實，有纖維和透明樣變性。晚期小結呈蒼白色，上皮增厚和角化，也有棘細胞層增厚和不全角化。
聲帶小結-疾病癥狀
聲帶小結為聲帶局部運動過度而發(fā)生的機械性外傷性組織反應，如充血、水腫、發(fā)炎及結締組織增生是造成聲帶小結的基礎。
聲帶小結與喉息肉相似，好發(fā)于聲帶前1/3及中1/3交接處的游離緣，大多數(shù)認為當發(fā)聲時只有聲帶前2/3部分（肌部）產(chǎn)生有效振動，后1/3（聲帶突）則為不振動部分，只起拉緊和穩(wěn)定聲帶的作用，發(fā)音時聲帶中點最劇烈受到振動，小結發(fā)生的部位正好在聲帶前2/3中點（即前、中1/3交接處），此處振幅最寬，受到的機械損傷也最大。
聲帶小結呈灰白色半透明或淡紅色外觀。癥狀與慢性喉炎相似，早期主要是發(fā)聲易倦和間歇性聲嘶，聲嘶在發(fā)高音時出現(xiàn)。如果繼續(xù)發(fā)展，聲嘶加重，呈持續(xù)性，在發(fā)較低聲音時也可發(fā)生。
間接喉鏡下，早期可見聲帶游離緣前、中1/3交接處，在發(fā)聲時有分泌物附著，當聲帶外展時分泌物呈絲狀橫跨于聲門裂。此后該處聲帶逐漸隆起形成明顯小結。小結一般對稱，聲帶小結可呈局灶性小突起，也可呈廣基梭形增厚。聲帶小結早期較小的可保守治療（包括少發(fā)聲及配合藥物治療）。對較大小結或呈囊狀及息肉狀者應手術治療。
聲帶小結-診斷檢查
1現(xiàn)代醫(yī)學
檢查喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點的游離緣，兩側對稱性突起。早斯如紅色柔軟的息肉樣變，并有水腫。病程長者，呈蒼白小突起，半透時，表面光滑，基底可見少數(shù)小血管，發(fā)音時兩側小結相貼而妨礙聲帶閉合。診斷病人常有用聲不當或用聲過度中，間歇性或持續(xù)性聲嘶。兩側聲帶均有同樣對稱性病變，狀如粟米，色灰白，表面光滑，基底部稍充血。小結與粘膜下潴留囊腫的鑒別點，后者呈不對稱，較大的半透明突起，常位于聲帶的游離緣。
2中醫(yī)學
聲帶小結因表現(xiàn)為發(fā)聲困難或聲音嘶啞，故屬中醫(yī)“聲嘶”范疇。本病多因說話失度，過久過勞，傷氣動火，致氣血瘀滯，痰濁凝聚而成。
辨證依據(jù)：發(fā)音困難，聲音嘶啞，咽喉不適，局部可見聲帶小結。此文解析來自（http://www.ent027***/?%yy）湖北耳鼻喉醫(yī)院潘主任。
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