繼發(fā)性癲癇能治好嗎?之常規(guī)治療空軍武漢藍(lán)天醫(yī)院專家為您回答：
一、一般藥物治療：
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。
�、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
�、趶�(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
�、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
�、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量。
二、在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義�？拱d癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。
但有些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片。
三、對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
四、對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
五、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐：
①安定,成年人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。
�、诋愇彀捅韧租c 成年人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發(fā)癥：
保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，防止酸中毒等。
五.中醫(yī)治療-神經(jīng)沖擊術(shù)(空軍武漢藍(lán)天醫(yī)院的特色治療方法）
神經(jīng)沖擊術(shù)：屬中醫(yī)微創(chuàng)療法,傳承了祖國(guó)五千年傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化精華,無(wú)創(chuàng)傷,安全簡(jiǎn)便，隨治隨走，無(wú)任何毒副作用及不良反應(yīng)。神經(jīng)沖擊術(shù)運(yùn)用了特殊手法將藥物導(dǎo)入體內(nèi)，直接刺激經(jīng)絡(luò)。其主要作用是調(diào)解體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，改善大腦皮質(zhì)功能，調(diào)解中樞神經(jīng)介質(zhì)。藥物經(jīng)穴位吸收，并由經(jīng)絡(luò)運(yùn)行至相關(guān)臟腑，減輕毒副反應(yīng)，在經(jīng)絡(luò)效應(yīng)和藥物治療的疊加作用下，針對(duì)癲癇病的治療達(dá)到醒腦開竅、祛痰解痙、修復(fù)受損腦細(xì)胞、促進(jìn)新細(xì)胞再生的功效。它能在短期內(nèi)清除大腦神經(jīng)元異常放電，是目前國(guó)內(nèi)治療癲癇病的首選療法。
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