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    工傷、生育保險政策問答

    時間:2007-12-10  來源:武漢網  作者:whw 我要糾錯


    □什么是工傷保險?
    答:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者由于工作原因并在工作過程中遭受意外傷害,或因接觸粉塵、放射性、有毒有害物質等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家或社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物資幫助的一項社會保險制度。
    □什么是生育保險?
    答:生育保險是指通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物資幫助的一項社會保險制度。
    □本市工傷保險制度覆蓋范圍是哪些?
    答:本市工傷保險制度覆蓋范圍是:本市行政區(qū)域內的企業(yè)、有雇工的個體工商戶及其從業(yè)人員。
    □工傷保險費繳費費率如何確定?職工個人是否需要繳納工傷保險費?
    答:工傷保險制度實施以后,用人單位必須按規(guī)定每月按時繳納工傷保險費,從業(yè)人員個人不繳納工傷保險費。本市工傷保險實行基準費率和浮動費率辦法,三類行業(yè)的基準費率分別控制在用人單位工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。同時規(guī)定,用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實行費率浮動,屬二、三類行業(yè)的,根據(jù)工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,實行費率浮動。用人單位初次繳費費率按行業(yè)基準費率確定以后,1—3年浮動1次。在行業(yè)基準費率的基礎上,可上下各浮動兩檔(上浮120%、150%;下浮80%、50%)。
    《武漢市工傷保險實施辦法》第2條規(guī)定,工傷保險費由用人單位繳納,職工個人不繳納。
    □哪些情形應當認定為工傷?
    答:《武漢市工傷保險實施辦法》第14條規(guī)定應當認定為工傷的情形主要包括:
    ①在工作時間和工作場所內因工作原因受到事故傷害的;②工作時間前后在工作場所從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;③在工作時間和工作場所內因履行工作職責而受到暴力等意外傷害的;④患職業(yè)病的;⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;⑥上下班途中,受到機動車事故傷害的;⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
    □視同工傷的情形有哪些?
    答:《武漢市工傷保險實施辦法》第15條規(guī)定,視同工傷的情形主要包括:
    ①在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內搶救無效死亡的;②在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;③職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
    □哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?
    答:《武漢市工傷保險實施辦法》第16條規(guī)定,有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:①因犯罪或者違反治安管理傷亡的;②醉酒導致傷亡的;③自殘或者自殺的。
    □工傷認定申請時限為多少?
    答:《武漢市工傷保險實施辦法》規(guī)定工傷認定的申請時限分為兩類:
    ①對用人單位而言,申請時限一般為自事故發(fā)生之日或者由省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病診斷機構確診為職業(yè)病之日起30日內;特殊情況的,經勞動保障行政部門批準,可以適當延長;②對個人而言,工傷認定的申請時限為事故傷害發(fā)生之日起或者被確診為職業(yè)病之日起的1年內。
    □申請工傷認定應當提交哪些材料?
    答:工傷職工所在單位、職工個人、工會組織申請工傷認定時,應該提交全面、真實的材料,以便于勞動保障行政部門準確、及時作出工傷認定。提出工傷認定申請應當提交下列材料:①工傷認定的申請表;②能夠證明與用人單位存在勞動關系的相關材料;③醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書,或者職業(yè)病診斷機構(或者鑒定機構)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
    屬于下列情形的,還需提供以下相關證明材料:
    ①因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關或人民法院的證明或判決書;② 因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中失蹤,下落不明認定因工死亡的,應提交人民法院宣告死亡的結論;③因公外出或在上下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的責任認定書或相關處理證明;④在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交相關職能部門出具的證明;⑤復退、轉業(yè)軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復發(fā)的鑒定證明;⑥工作中突發(fā)疾病死亡或在48小時內搶救無效死亡的,提交死亡證明或醫(yī)療機構初次診斷時間證明。

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