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    關(guān)于進一步完善生育保險有關(guān)政策的意見 武人社規(guī)[2018]1號

    時間:2019-02-20  來源:武漢網(wǎng)|http://gmbnn.cn/  作者:whw 我要糾錯


    各區(qū)人力資源(社會保障)局,各社會保險經(jīng)辦機構(gòu),各用人單位:

    為貫徹落實《社會保險法》,進一步簡化生育保險經(jīng)辦流程,優(yōu)化生育保險服務(wù),推進生育保險服務(wù)“網(wǎng)上辦、一次辦、馬上辦”,現(xiàn)就完善武漢市生育保險有關(guān)政策提出如下實施意見:

    一、關(guān)于參保繳費時間

    職工在本市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險后,在中心城區(qū)與新城區(qū)或新城區(qū)與新城區(qū)之間跨區(qū)域參保時,未中斷的繳費時間可連續(xù)合并計算。

    職工在本市行政區(qū)域內(nèi)因變換用人單位中斷參保繳費時,3個月(含)內(nèi)在新單位按規(guī)定繳費的,繳費時間可合并連續(xù)計算;超過3個月繳費的,繳費時間從重新繳費開始計算。

    二、關(guān)于參保職工生育保險就醫(yī)申請

    參保女職工符合規(guī)定生育第一個和第二個子女、參保職工實施計劃生育手術(shù)的,可到職工單位所在轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)(www.wh12333.gov.cn)“網(wǎng)上社保辦事大廳”申請生育保險就醫(yī),經(jīng)審核通過后,持本人身份證及社會保障卡到武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

    參保職工屬經(jīng)批準(zhǔn)再生育一個子女的,需持《生育證》等相關(guān)材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險就醫(yī)登記手續(xù)。

    三、關(guān)于參保男職工的未就業(yè)配偶生育就醫(yī)申請

    參保男職工的未就業(yè)配偶符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的,男職工的未就業(yè)配偶懷孕后,可到男職工單位所在轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)上社保辦事大廳”申請生育保險就醫(yī),經(jīng)審核通過后,持夫妻雙方身份證及男職工的社會保障卡到武漢市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

    四、關(guān)于非長駐外地工作的參保女職工及參保男職工的未就業(yè)配偶外地生育就醫(yī)

    非長駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術(shù)的,可到女職工或男職工的用人單位所在轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者通過武漢人力資源和社會保障服務(wù)網(wǎng)“網(wǎng)上社保辦事大廳”申請生育保險就醫(yī),經(jīng)審核通過后可到外地進行生育保險就醫(yī)。

    外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費用在規(guī)定金額以內(nèi)的,按實際費用支付;生育醫(yī)療費用高于規(guī)定金額的,按規(guī)定金額支付。

    五、關(guān)于財政全額撥款單位職工生育津貼及護理假津貼的結(jié)算

    由市、區(qū)財政全額撥款的行政(含參照公務(wù)員管理)、事業(yè)單位,其在編職工的生育津貼及護理假津貼由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與財政部門另行結(jié)算;聘用人員的有關(guān)待遇由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核勞動合同等材料后與用人單位進行結(jié)算。

    由中央、省財政全額撥款的行政(含參照公務(wù)員管理)、事業(yè)單位,其參保職工的生育津貼及護理假津貼由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與用人單位進行結(jié)算。

    六、關(guān)于生育津貼及護理假津貼的核發(fā)基數(shù)

    (一)生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實際申報繳費的上年度職工月平均工資除以30日計算;男職工護理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位實際申報繳費的上年度職工月平均工資除以30日計算。

    (二)女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月以及男職工配偶生育前12個月職工變動工作單位的,其生育津貼或護理假津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月以及男職工配偶生育前12個月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計算。

    (三)用人單位未按規(guī)定據(jù)實繳納生育保險費的,實際繳費金額與應(yīng)繳費金額產(chǎn)生的待遇差額由用人單位負(fù)擔(dān)。

    (四)用人單位繳費不足12個月的,按實際繳費時間內(nèi)用人單位職工月平均工資計算。

    本意見自2018年8月1日起執(zhí)行。

                                                                                                  武漢市人力資源和社會保障局

                                                                                                        2018年4月20日

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