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    何時(shí)才能停藥?乙肝是否需要長(zhǎng)期用藥?

    時(shí)間:2013-03-16  來(lái)源:武漢網(wǎng)whw.cc  作者:whw.cc 我要糾錯(cuò)



      慢性乙型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)慢乙肝)的根本治療是抗病毒已為大多數(shù)患者所接受,并且在臨床上確實(shí)收到明顯效果。但是在一些乙肝患者中、特別在一些網(wǎng)絡(luò)上還流 傳著一種說(shuō)法:“慢乙肝(用核苷酸類(lèi)似物)抗病毒治療必須終身用藥”,部分患者因此而顧慮重重,有的甚至為此而放棄治療導(dǎo)致病情遷延、進(jìn)展和加重。
      目前比較公認(rèn)的乙肝治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)是,治療前HBV DNA檢測(cè)呈陽(yáng)性,e抗原陽(yáng)性,轉(zhuǎn)氨酶升高1倍及以上,經(jīng)過(guò)乙肝抗病毒治療后HBV DNA轉(zhuǎn)陰,e抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)為e抗體陽(yáng)性,即俗稱(chēng)的“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,肝功能正常,乙肝癥狀基本消失。網(wǎng)上藥房

     乙肝患者口服的核苷(酸)類(lèi)似物停藥后復(fù)發(fā)的概率較高,尤其是乙肝小三陽(yáng)患者,一旦復(fù)發(fā),病情往往要重于治療之前,有時(shí)甚至于出現(xiàn)了肝衰竭,因此一 旦吃上這些藥物,千萬(wàn)不能隨便停藥.用核苷(酸)類(lèi)似物抗病毒治療與其它藥物治療一樣,需要根據(jù)每個(gè)患者不同的病情,采取個(gè)體化的治療方案,包括治療的時(shí)機(jī)、藥物的選擇以及停藥的時(shí)機(jī)。患者不宜因某種傳言而影響規(guī)范化的治療。

      治療結(jié)束后,不論有無(wú)治療應(yīng)答,停藥后半年內(nèi)至少每2個(gè)月,到同一家正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(因?yàn)椴煌t(yī)院的儀器、試劑精度不同,結(jié)果差異很大)檢測(cè)1次HBV血清學(xué)標(biāo)志和HBV DNA、ALT、AST、血清膽紅素 (必要時(shí))。以后每3~6個(gè)月檢測(cè)1次,至少隨訪(fǎng)12個(gè)月。隨訪(fǎng)中如有病情變化,應(yīng)縮短隨訪(fǎng)間隔。對(duì)于持續(xù)ALT正常且HBV DNA陰性者,建議至少每6個(gè)月進(jìn)行HBV DNA、ALT、AFP和超聲顯像檢查。對(duì)于ALT正常但HBV DNA陽(yáng)性者,建議每3個(gè)月檢測(cè)1次HBV DNA和ALT,每6個(gè)月進(jìn)行AFP和超聲顯像檢查;必要時(shí)應(yīng)作肝組織學(xué)檢查。如果返現(xiàn)有乙肝復(fù)發(fā)的情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主診醫(yī)生,以及時(shí)制定補(bǔ)救治療方案,防止乙肝復(fù)發(fā)病情惡化。|藥房|
     

     

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