時(shí)間:2013-06-06 來源:武漢網(wǎng)whw.cc 作者:whw.cc 我要糾錯(cuò)
成人睡覺會(huì)打鼾,小兒也不例外。據(jù)市婦女兒童醫(yī)療中心睡眠醫(yī)學(xué)中心主任劉大波稱,兒童鼾癥的發(fā)病率在3%-5%,但良多家長對(duì)小兒打鼾不以為然。劉主任認(rèn)為,與成人疲勞、睡姿不當(dāng)?shù)纫鸬呐紶柎蝼煌?小兒打鼾100%屬于病態(tài),提示有病在身,且這種鼾癥往往會(huì)引起睡眠中低血氧癥,導(dǎo)致成長、智力發(fā)育遲緩。因此,兒童鼾癥必定要查明起因,并及時(shí)治療。
扁桃體肥大抵鼾癥發(fā)生
“兒童打鼾,尤其是12歲之前浮現(xiàn)這種情況,很有可能就是呼吸道梗阻所致。”劉大波說,&ldquo安購;在臨床上創(chuàng)造,扁桃體或腺樣體肥大是引起呼吸道阻塞最主要的起因。另外,像鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔異物、頜面部畸形等也都可引起上氣道的壅塞,從而引起睡眠打呼嚕。
然而,打鼾在人們眼里看來,好像素來都不是一個(gè)大問題,甚至就不是一種疾病。所以安購母嬰商城,有相當(dāng)部分家長帶孩子去看病時(shí)并不是因?yàn)楹⒆铀叽蚝魢T袐D裝,而是因?yàn)楹⒆咏?jīng)常扁桃體發(fā)炎或者鼻塞。也有部分患兒是因?yàn)閷W(xué)習(xí)造詣差、消瘦矮小,就診時(shí)由神經(jīng)科或者保健科介紹轉(zhuǎn)到睡眠中心就診的。
劉大波說,有的孩子因?yàn)樗邥r(shí)長期缺氧,出現(xiàn)了典型“腺樣體面容”:上門牙往外突,變成哨牙,雙眼之間的距離加寬(因?yàn)楹粑D難孕婦防輻射服,孩子不得不張口呼吸)。而扁桃體肥大的孩子一張口,醫(yī)生就能見到扁桃體變得2-3度的“肥胖”。
小兒打呼嚕成危險(xiǎn)信號(hào)
成人鼾癥患者以胖人居多,小兒鼾癥患兒則偏偏相反,以消瘦、低體重為特點(diǎn)。專家闡明說,兒童睡眠打呼嚕時(shí),由于上氣道受到肥大的扁桃體或腺樣體影響,使上氣道變窄,就會(huì)造成患兒睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停(憋氣)、缺氧的癥狀。
劉大波曾接診一位7歲多的患兒,這個(gè)孩子個(gè)頭跟一個(gè)4歲多的孩子差不久,瘦小、體弱。追問其家長,才知道這孩子從小就打呼嚕,張口呼吸,尤其是感冒、扁桃體發(fā)炎時(shí)更為明顯,夜間睡眠有憋氣氣象。劉主任說,兒童打鼾,睡眠時(shí)不能進(jìn)入深睡期,成長激素分泌不足,往往會(huì)導(dǎo)致成長、智力發(fā)育遲緩。白天患兒上課留心力不集中,學(xué)習(xí)成績下降。因此,打鼾對(duì)孩子來說,絕對(duì)不是好事。
因?yàn)樗叽蚝魢J腔純罕救藷o奈意識(shí)到的,同時(shí)因?yàn)槟暧?難以對(duì)自身的癥狀作出判斷。所以,專家強(qiáng)調(diào),一旦患兒呈現(xiàn)睡眠打呼嚕時(shí),就已經(jīng)發(fā)出危險(xiǎn)的信號(hào),家長切莫大意,應(yīng)及早咨詢醫(yī)生。
孩子打鼾怎么辦?
誠然大部分帶孩子就診的家長知曉兒童打鼾要治療,但對(duì)治療方法存在很多疑難——
1、孩子打鼾,是否要做睡眠監(jiān)測(cè)?
“必定要做睡眠監(jiān)測(cè)”,劉大波說,“由于通過監(jiān)測(cè)能發(fā)明孩子是否在睡眠過程中出現(xiàn)低血氧癥。正常人在睡眠過程中,血氧飽跟度為95%以上,假如這個(gè)值低于92%則為異樣。在臨床中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些患兒的血氧飽跟度只有60%,這屬于重度缺氧。”
如果監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示為輕度的缺氧,可以用保守的措施治療。三個(gè)月之后,治療無效才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
2、小兒打鼾必定要手術(shù)治療嗎?
劉大波說,目前臨床上對(duì)兒童睡眠打呼嚕的治療方法主要是手術(shù)切除肥大的扁桃體或腺樣體,并對(duì)并發(fā)的鼻炎、鼻竇炎等進(jìn)行治療。對(duì)個(gè)別手術(shù)效果不佳或不愿意手術(shù)醫(yī)治的患兒,或者年齡較大、肥胖的患兒,也可采用經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療。通過醫(yī)治孕婦防輻射服,大部分患兒可能恢復(fù)畸形。
3、切除扁桃體,當(dāng)前孩子會(huì)不會(huì)時(shí)常感冒發(fā)燒?
扁桃體確切有一定的免疫功能,但這指的是一個(gè)“好”的扁桃體,如果扁桃體肥大引起了呼吸道阻塞安購
,導(dǎo)致睡眠缺氧,那么就變成了一個(gè)孕婦裝 ;壞”的扁桃體。這就需要家長的權(quán)衡利弊了。
假如常常發(fā)生扁桃體發(fā)炎(一年超過5次以上)安購母嬰商城
,也須要切除扁桃體。最近,美國小兒睡眠指南中指出,年事已經(jīng)不是扁桃體切除的第一推敲因素,病情的需要才是衡量是否要切除扁桃體的第一因素。
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