武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算相關(guān)政策1、文件依據(jù)《武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)施細(xì)則》的通知(武人社發(fā)〔2017〕42號(hào))
2、范圍對(duì)象符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的下列參保人員,可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
(一)異地安置退休人員:指退休后在湖北省以外定居并且將本人戶(hù)籍從武漢市遷入定居地的人員。
(二)異地長(zhǎng)期居住人員:指退休后在湖北省以外的地域居住一年以上并符合當(dāng)?shù)鼐幼∫?guī)定的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐湖北省以外的地域工作一年以上的人員。
(四)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
3、登記備案異地安置退休人員應(yīng)在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案,范圍對(duì)象內(nèi)其他參保人員應(yīng)向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)同意后進(jìn)行登記備案。各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定為符合條件的參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
4、備案信息變更各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)跨省異地就醫(yī)備案人員信息變更。異地就醫(yī)備案人員若異地居住地、聯(lián)系方式等信息發(fā)生變更,或在異地治療期間需要再次入院均須向轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更,并經(jīng)其審核確認(rèn)。
5、費(fèi)用結(jié)算政策我市跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保支付范圍及有關(guān)規(guī)定,醫(yī);鹌鸶稑(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等執(zhí)行武漢市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策。