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    女性月經(jīng)性偏頭痛的原因及藥物治療方案

    時(shí)間:2013-03-14  來源:武漢網(wǎng)whw.cc  作者:whw.cc 我要糾錯(cuò)


    美國神經(jīng)學(xué)會(huì)一份臨床報(bào)告稱,佐米曲坦作為真性月經(jīng)性偏頭痛(90%的發(fā)作在月經(jīng)窗口期,即開始月經(jīng)的2天前至5天后)的緊急治療極為有效,而且耐受性很好。佐米曲坦臨床用于急性偏頭痛和多種類型的偏頭痛,在一個(gè)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的試驗(yàn),口服2.5mg有一個(gè)迅速的反應(yīng)(明顯頭痛在45分鐘內(nèi)減輕),對(duì)大多數(shù)2小時(shí)有效患者持續(xù)有效。網(wǎng)上藥房

      偏頭痛是臨床常見的原發(fā)性頭痛, 女性的累積發(fā)病率明顯高于男性。據(jù)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),幾乎半數(shù)的女性偏頭痛發(fā)病與月經(jīng)周期有明顯的相關(guān)性。 究竟導(dǎo)致月經(jīng)性偏頭痛的原因是什么?究竟用什么藥可以有效地治療或緩解由于生理周期導(dǎo)致的月經(jīng)性偏頭痛呢?下面我們來一探究竟。

    月經(jīng)性偏頭痛是一種與卵巢周期變化有關(guān)的特殊類型偏頭痛,占女性偏頭痛的60%,主要與雌激素水平、前列腺素和遺傳因素等有相關(guān)性。有研究發(fā)現(xiàn) 50%~68% 的女性在月經(jīng)周期前發(fā)生月經(jīng)性偏頭痛,提示月經(jīng)性偏頭痛與雌激素水平的波動(dòng)密切相關(guān),雌激素水平降至最低時(shí)偏頭痛的發(fā)生率明顯增加。其中機(jī)制有可能是:一 是雌激素通過影響神經(jīng)遞質(zhì)水平而產(chǎn)生月經(jīng)性偏頭痛:如外周血中5-經(jīng)色胺(5-HT)與雌激素水平呈正相關(guān),二是雌激素對(duì)痛閾的影響;雌激素可通過影響痛覺反應(yīng)、提高痛閾值、影響痛覺傳導(dǎo)通路等參與偏頭痛發(fā)作。此外,雌激素和前列腺素均為神經(jīng)甾體激素,兩者通過影響痛覺處理網(wǎng)絡(luò)和血管內(nèi)皮參與偏頭痛的病理 機(jī)制,雌激素可加強(qiáng)血清素激活系統(tǒng)的作用并促進(jìn)谷氨酸能系統(tǒng),增加神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,而前列腺素可增強(qiáng)γ—氨基丁酸(GABA)能系統(tǒng)的作用,抑制神經(jīng)系 統(tǒng)的活動(dòng),并調(diào)節(jié)雌激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。

    佐米曲坦臨床用于急性偏頭痛和多種類型的偏頭痛,在一個(gè)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的試驗(yàn),口服2.5mg有一個(gè)迅速的反應(yīng)(明顯頭痛在45分鐘內(nèi)減輕),對(duì)大多數(shù)2小時(shí)有效患者持續(xù)有效。進(jìn)口的原研藥有阿斯利康(AstraZeneca UK Limited)研制的佐米格(國內(nèi)未引進(jìn)),國內(nèi)的佐米曲坦仿制藥仿制藥有卡曲、天疏及林可舒等。同時(shí),治療女性偏頭痛不僅僅局限于西藥的對(duì)癥治療,合理地運(yùn)用中成藥進(jìn)行辨證對(duì)因調(diào)理更加貼合女性更需呵護(hù)的體質(zhì)。藥房|

    杰景新特神經(jīng)科的藥師提示,偏頭痛不能成為女性的專利,合理的科學(xué)用藥,可以讓您不再為生理期頭痛糾結(jié)!

     

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