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    武漢城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人員每年最高可報(bào)銷30萬(wàn)

    時(shí)間:2013-09-23  來(lái)源:武漢網(wǎng)whw.cc  作者:whw.cc 我要糾錯(cuò)


    武漢網(wǎng)whw***訊 武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保(合)人員治療門診特殊慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后、超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,可報(bào)銷50%-70%,最高金額可達(dá)30萬(wàn)元。8月20日,《武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)》正式發(fā)布,這是該市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重要舉措。

      據(jù)介紹,對(duì)于保險(xiǎn)的承辦方式,分別由武漢市人社局和市衛(wèi)計(jì)委通過(guò)招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。報(bào)銷時(shí),采取“一站式”服務(wù)。經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán),在辦理出院手續(xù)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策給予報(bào)銷后,對(duì)符合條件的城鄉(xiāng)居民及時(shí)給予大病醫(yī)療費(fèi)用直接報(bào)銷,居民不用再跑到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

      此外,很多大病患者往往要去外地大醫(yī)院診治,造成異地報(bào)銷難題。對(duì)此,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮其全國(guó)聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì),為參保(合)人員提供異地結(jié)算服務(wù)。

      方案指出,從今年1月1日開(kāi)始,該市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資分別為27元和24元,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),只要基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)8000元(基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分除外),按照8000-30000元 、30000-50000元、50000元以上分段,可以報(bào)銷50%、60%、70%,最多可以報(bào)銷30萬(wàn)元,此舉可有效提高重特大疾病保障水平,解決城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。

      截至目前,該市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助相互銜接,共同筑起多層次醫(yī)療保障體系,提高了保障實(shí)效。

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