各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步保障城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接,現(xiàn)就貫徹落實(shí)《市人民政府關(guān)于印發(fā)武漢市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(武政〔2004〕66號(hào))明確如下處理意見(jiàn):
一、適當(dāng)放寬城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員連續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件
將城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員連續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的中斷繳費(fèi)期限,由2個(gè)月調(diào)整為3個(gè)月。
二、中斷繳費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月及以內(nèi)的,在補(bǔ)足中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)補(bǔ)付其中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員連續(xù)中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月或一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷繳費(fèi)在4個(gè)月及以上重新繳費(fèi)的,視同再次參保。再次參保繳費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起開(kāi)始享受門(mén)診和購(gòu)藥補(bǔ)助;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后,從第7個(gè)月起開(kāi)始享受住院和門(mén)診治療重癥(慢性)疾病待遇。
中斷繳費(fèi)后再次參保的,可將中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)齊,中斷繳費(fèi)期間的門(mén)診和購(gòu)藥補(bǔ)助予以補(bǔ)記,住院和門(mén)診治療重癥(慢性)疾病待遇不予補(bǔ)付。
三、本意見(jiàn)從2018年1月1日起執(zhí)行,原關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)規(guī)定與本意見(jiàn)不一致的,以本意見(jiàn)為準(zhǔn)。
市人力資源和社會(huì)保障局
2017年9月29日