時間:2022-08-30 來源:武漢網(wǎng)whw.cc 作者:whw.cc 我要糾錯
日前,武漢市醫(yī)療保障局下發(fā)通知,根據(jù)國家和省有關(guān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準的規(guī)定,確定我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為350元。
據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資機制。我市2023年度將繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準,穩(wěn)步提升全市居民醫(yī)療保障水平。
根據(jù)《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》(武政規(guī)〔2017〕24號)規(guī)定,我市按照上上年度(n-2年,n為享受待遇年度)全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準。測算結(jié)果低于國家和省規(guī)定的標準,需要按國家和省規(guī)定的標準執(zhí)行。我市相關(guān)部門在對2021年度全市居民人均可支配收入按照上述比例進行測算后,并根據(jù)國家和省規(guī)定的標準確定2023年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費為每人每年350元。
近年來,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標準逐年提高。在個人繳費標準提高的同時,我市對城鄉(xiāng)居民參保給予的財政補助力度也持續(xù)提升。2023年度,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助將不低于610元/人/年,以此提高籌資水平,有效保障全市參保人員就醫(yī)需要。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到底該不該交?
繳費標準提高,待遇是否也提高了?
我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保受戶籍限制嗎?
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帶著這些問題,我們一起來看看吧
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Q1:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保到底該不該交?
城鄉(xiāng)居民醫(yī);鸢凑照a貼與個人繳費相結(jié)合的方式籌集。2021年財政補助人均不低于580元,與每個人繳的320元一同放入醫(yī)保基金專戶。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人年年交,財政補助也是年年補,醫(yī);馂樗欣U費的居民提供門診、門診慢特病和住院醫(yī)療保障。如果個人不參保,那也無法享受財政給予的補助哦!
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保當(dāng)年繳費一次,就能享受到來年1月1日至12月31日一整年的醫(yī)療保障待遇。
我們每個人的一生都會面臨各種不確定的疾病風(fēng)險,每年按時繳納醫(yī)保費用,可防范和化解醫(yī)療費用風(fēng)險,減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。
Q2:近年來,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準逐年提高,群眾能夠享受的醫(yī)保待遇是否提高了?
個人繳費標準提高的同時,國家對城鄉(xiāng)居民參保給予的財政補助標準,已由2010年的120元提高到2021年的580元,以此提高籌資水平來有效保障參保人員就醫(yī)需要。
1.隨著籌資水平提高,報銷比例逐步提升
目前我省城鄉(xiāng)居民參保群眾,在繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī),政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷不低于50%。住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用,扣除住院起付線后,按實際診療情況,政策范圍內(nèi)報銷平均可達70%左右,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保平均年度報銷限額為12萬元。(具體報銷標準,以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準)
2.隨著籌資水平提高,醫(yī)保報銷藥品逐年增多
醫(yī)保部門不斷把更多救命救急的好藥納入到報銷目錄。2018年以來,國家醫(yī)保局連續(xù)三年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄,共納入433種新藥、好藥,233個談判準入藥品價格平均降幅超高50%,醫(yī)保藥品目錄內(nèi)總數(shù)從1999年1535種增加到2020版的2800種,而2021年醫(yī)保目錄調(diào)整工作正在緊鑼密鼓的進行中。
3.隨著籌資水平提高,門診慢特病保障更好
各地在將省定的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、糖尿病、高血壓(極高危)等15類疾病納入門診慢特病保障范圍的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地醫(yī)保基金收支情況和當(dāng)?shù)丶膊∽V,均擴大了病種范圍。原則上,政策范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例不低于50%。
4.隨著籌資水平提高,大病保險待遇提高
凡在我省參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的群眾,同步參加城鄉(xiāng)居民大病保險,個人不另外繳費。參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,個人年度累計負擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分,由大病保險給予補償。
目前,全省大病保險起付線為1.2萬元,累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付60%;3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%。封頂線原則上不低于30萬元。
5.隨著籌資水平提高,“兩病”門診用藥保障范圍擴大
將衛(wèi)健部門規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者全部納入“兩病”門診用藥保障范圍,簡化認定程序,降低準入門檻,擴大使用范圍,政策范圍內(nèi)報銷比例達到50%。
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Q3:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是否只能在戶籍地參保?
我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保不受戶籍限制,居民在我省可自愿選擇參加戶籍地或常住地的居民醫(yī)保。
Q4:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是否只能在參保地就醫(yī)?
參保居民按規(guī)定辦理備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)后,住院可實現(xiàn)跨省、跨地區(qū)異地直接結(jié)算。
溫馨提示:如果您在醫(yī)保方面還有其他疑問,可以撥打我省各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系電話咨詢,也可以隨時進入公眾號后臺留言,小編會回復(fù)喲!
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